Epidémiologie et clinique des occlusions veineuses rétiniennes en milieu hospitalier camerounais

But. Décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des occlusions veineuses rétiniennes en milieu hospitalier camerounais. Patients et Méthodes. Cette étude transversale descriptive a porté sur 5055 dossiers de patients diabétiques examinés de Janvier 2010 à Décembre 2015 au Centre de Référence de Rétine pour la Prévention et de Prise en Charge de la Rétinopathie Diabétique de Yaoundé. Les variables étudiées incluaient l'œil atteint, la topographie des lésions, le type d'occlusion et les principaux facteurs de risque. Résultats. Soixante dix cas (72 yeux) d'occlusions veineuses rétiniennes ont été observés, soit une prévalence hospitalière de 1,38%. L'âge moyen des patients était de 61± 5,6 ans et le sex ratio de 1,33. L'œil droit était atteint dans 43 (62,26 %) cas. L'occlusion était de branche veineuse dans 44 (61,10 %) yeux et centrale dans 28 (38,88 %). Le type œdémateux prédominait avec 38 (54,90%) cas suivi de l'ischémique avec 27 (37,59 %) et du mixte avec 5 (7,48 %) cas. Les facteurs de risque étaient principalement l'hypertension artérielle avec 15 (21,42 %) cas, le diabète de type 2 avec 12 (17,14 %) et l'hypertonie avec 10 (14,28 %). Conclusion. Les occlusions veineuses rétiniennes sont fréquentes et devraient faire l'objet d'une recherche étiologique systématique pour chacun des cas dans notre milieu

Profil des traumatismes oculo - palpébraux en zone d'insécurité à l'extrême Nord du Cameroun

Buts. Établir le profil épidémiologique et clinique des traumatisés oculaires et ou palpébraux victimes de la guerre qui oppose l'État du Cameroun à la secte terroriste Boko Haram dans la région de l'Extrême Nord. Patients et Méthodes. Nous avons mené une étude transversale descriptive de Janvier 2015 à Juin 2016 sur les lieux de conflit et à l'Hôpital d'Instruction, d'Application et de Référence des Armées de Yaoundé (HIARAY) de niveau 3. Les paramètres étudiés aussi bien pour les civils que pour les militaires portaient sur les données épidémiologiques et cliniques, les mécanismes lésionnels, la fonction visuelle. Pour les militaires, nous avons aussi évalué l'impact professionnel. Résultats. Pendant 18 mois, 24 cas de traumatismes oculaires et ou palpébraux ont été observés pour 29 yeux atteints. Quinze (62,50%) cas étaient des militaires et 9 (37,50%) des civils. La moyenne d'âge était de 29,29 ± 5,31 (extrêmes : 18 à 58) ans et le sex ratio de 7 H/F. Seize yeux étaient droits avec une acuité visuelle moyenne sans correction supérieure à 3/10 et 13 gauches à 4/10. Les principales lésions retrouvées étaient : les plaies palpébrales, 10 (34,48%) cas ; la cataracte, 5 (17,24%) ; les éclatements du globe, 5 (17,24%) ; les hémorragies intra oculaires, 5 (17,24%) ; les plaies de cornée, 5 (17,24%) et les corps étrangers intra oculaires, 4 (13,79%). Les explosions de mines artisanales (21/29), les accidents de circulation (06/29) et les armes à feu (02/29) étaient les mécanismes responsables. Dix-neuf personnes avaient une atteinte unilatérale et cinq une atteinte bilatérale. Le taux de cécité monoculaire était évalué à 37,92%, binoculaire à 6,89% soit 44,82% au total et celui de malvoyance à 62,06%. Les 15 militaires atteints ont été réformés. Conclusion. Les traumatismes oculaires en zone de conflit sont graves et dramatiques pour les personnes atteintes. Leur réparation par le chirurgien ophtalmologue est par ailleurs difficile. Des matériels de protection à type de casque avec visière et des lunettes balistiques permettraient d'en réduire la fréquence

Ocular injuries in female victims of domestic violence in Brazzaville (Congo)

Objective. In the traditional African society, the social status of women remains precarious. The spouse who has ''spent money to acquire'' a woman often claims to have''every right over her''. In some cases the woman is subjected to abuse that can lead to death. The aim of the study was to describe ocular injuries in women who were victims of domestic violence in Brazzaville. Design. Cross-sectional study conducted at the University Hospital of Brazzaville between January 2013 and December 2014 (2 years). Data was obtained using a questionnaire sheet. The following parameters were analyzed: age and level of education of spouses (below or above university) reason of dispute, mechanism of trauma and observed lesions. Subjects. Women admitted for an ocular injury that could jeopardize the visual and or vital prognosis (involvement of another vital organ during the same trauma) due to an incidence of domestic violence. Results. The study included a total of 15 women (and their corresponding 15 spouses). The average age of men and women was respectively 55 ± 10 and 35 ± 13 years. 73.33% of men had higher level of education compared to 53.33% of women. The main reasons of violence were jealousy (46.67%) and finance disputes (26.67%). The main mechanism of injury was a fist punch (80.00%), meanwhile, the major lesions observed were: bursting of the eyeball (40.00%) and fracture of the orbital floor (26.67%). Conclusion. In Brazzaville, domestic violence is responsible for ocular injuries leading to irreversible blindness

Glaucome néovasculaire: étiologies et difficultés liées à sa prise en charge à Brazzaville

INTRODUCTION: Le glaucome neovasculaire (GNV) est lie a une neovascularisation de l'angle iridocorneen secondaire a une hypoxie prolongee de la retine. Dans les pays occidentaux; son traitement est bien codifie et le pronostic est bien meilleur qu'a Brazzaville ou le GNV se termine souvent par une enucleation suite a une phtise hyperalgique ou a un eclatement spontane de l'oil. OBJECTIF: enumerer les principales etiologies du GNV et discuter des difficultes liees a sa prise en charge a Brazzaville. MATeRIELS ET MeTHODES: etude transversale; multicentrique (CHU/Brazzaville; Clinique Medicale de Brazzaville); realisee sur une periode de 7 ans sur la base de dossiers de patients vus pour un GNV. Le GNV etait defini par l'association d'une rubeose irienne et d'un tonus oculaire superieure a 21 mm Hg. Les parametres suivant etaient analyses: motifs de consultation; presentations cliniques; etiologies et traitements.ReSULTATS : 25 dossiers ont ete retenus (correspondant a 30 yeux souffrant de GNV). La douleur oculaire etait le principal motif de consultation (92%; 23/25 patients). La cornee etait opaque avec gonoscopie et fond d'oeil impossibles dans 83;33% des cas (25/30 yeux). Les etiologies etaient: diabete sucre (88%; 22/25 patients); occlusion de la veine centrale de la retine (12%; 3/25 patients). Perdus de vue 7/25 patients correspondant a 7/30 yeux. Le traitement consistait en enucleation (69;56%; 16/23 yeux); photocoagulation retinienne (21;74%; 5/23 yeux); et injection retrobulbaire de Chlorpromazine (8;70%; 2/23 yeux). CONCLUSION: Le diabete sucre est la principale etiologie du GNV a Brazzaville. Le manque de moyens techniques et les consultations tardives n'offrent que peu d'alternative therapeutique a l'enucleation qui reste largement malheureusement utilisee